宝宝牙龈出血，鼻出血什么鬼？Why？？？

儿内二科

大港城的五月是多变的，但我们患儿家属焦急的心，却是不变的。血小板减少性紫癜(ITP)，是最常见的出血性疾病之一，最近我们儿内二科病房，也收治了不少这类疾病的患儿，下面这篇文章，将带大家简单了解一下该病。

一、什么是血小板减少性紫癜？

是一种以血小板数减少为特征的出血性疾病。如果宝宝身上出现针尖大小出血点，散在分布于躯干或四肢，无触痛，有的出现硬币大小青一块紫一块皮下瘀斑，或鼻出血、牙龈出血，到医院一化验发现血小板数量减少，进一步做骨髓检查和血小板抗体减少，就可以明确诊断为“血小板减少性紫癜”。轻症患儿有皮肤、黏膜出血，口腔，鼻黏膜出血。当血小板过低时可出现内脏出血，如呕血、黑便、咯血、尿血等，严重时可有颅内出血。 

二、为什么会发生血小板减少呢？

最常见的原因是病毒感染使人体发生免疫反应而导致血小板减少。通常在皮肤出现出血点和瘀斑前1~3周，宝宝患过急性病毒感染（如感冒、腮腺炎、风疹、水痘等），也有的在注射活疫苗后发病。这种疾病常常在宝宝2~8岁时发生。血小板减少性紫癜的主要表现皮肤、黏膜广泛出血，但也可为全身性出血瘀斑或血肿。 

（流感多发季，当心病毒感染诱发血小板减少性紫癜）

三、得了血小板减少性紫癜怎么办？

如出现上诉症状，，家属因携带患儿就诊，配合医生治疗。平日里我们应该注意饮食，避免吃油腻，辛辣，生硬的食物。多食用些桂圆，莲子，以高蛋白，高维生素及易消化饮食为主。避免食用坚果类食物，避免感冒引发感染。避免感冒，避免磕碰，避免剧烈活动，适量运动增强患儿抵抗力。（以患儿不出汗，不感觉累为宜）如皮肤出现出血点瘀斑，应保持皮肤清洁干燥，勿用力擦拭，勿挤压出血点，待其自然消退。

若出现鼻出血时正确的处理方式是：头朝前稍低下，身体保持稍微前倾，这样可以防止鼻血噎住喉咙及倒流入胃部出现吐血现象。正确坐姿后我们首先用棉球对鼻腔快速清理，然后把医用棉球塞进鼻孔（注意不能太小，容易整个掉进鼻孔拿不出来，而且起不到挤压作用），用手指用力将鼻翼向鼻中隔处按压住，一般在15分钟左右，鼻出血止住后，不能将棉球直接拽出，这样有可能会造成再次出血，取出的时候要用冰水或者冷水把鼻孔里的药棉湿浸透，确认药棉和鼻孔没有粘连再取出。 

四、如何预防血小板减少性紫癜？

血小板减少性紫癜急性型多发生在儿童，与病毒感染有关，故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键，平时可常冲服板蓝根冲剂预防。慢性型患者，应注意避免过度疲劳感染，因为避免过度疲劳和感染是加重病情转为急性期的主要因素。

五、家长该如何正确对待？

如果患者或者患者家属发现有早期症状，一定要早发现、早治疗。血小板减少性紫癜绝大部分愈后较好，对症治疗后基本不会复发。