连云港市第一人民医院儿外科是市一类重点专科。现有两个病区、开放病床80张,其中包括小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科、小儿心脏外科、小儿神经外科,年出院病人2500余人次,年门急诊量2万余人次。科室现有医师20人,其中主任医师4人,副主任医师2人,主治医师8人,住院医师 6人;医生全部为本科以上学历,其中博士2人,硕士13人,医生硕士化比例75% 。人才后备队伍平均年龄<45岁,科室人才梯队完善、人才结构合理。病区实际开放床护比、专科护士配备符合《医院各科护士基数配置参考标准》;形成由护士长和专科骨干组成的核心团队,护士长和护理骨干专科护理经历均大于5年,并获得省级以上专科护士培训合格证书,具有在国内外先进医院进行护理高级研修经历。
学科带头人罗洪主任系江苏省医学会小儿外科专业委员会委员、连云港市医学会小儿外科专业委员会副主任委员。1985年8月参加工作,现任连云港市儿童医院党支部书记,副院长,儿外科主任。罗洪主任为我市著名儿外科专家,在江苏省儿外科界享有极高的声誉,精于儿外科常规及疑难疾病的诊断与治疗,手术技术精湛。在小儿先天性巨结肠、胆总管囊肿、后腹膜肿瘤、尿道下裂、肾盂积水、巨输尿管、输尿管异位开口等泌尿系畸形的诊治方面已达到省先进水平。治疗新生儿肠闭锁、先天性腹裂、脐膨出的手术成功率已达全国先进水平。小儿胸外科手术已较为成熟,食道闭锁的手术成功率已达80%以上,并独立完成了漏斗胸、贲门失弛缓症、膈疝的手术。在小儿神经外科方面也进行了一些探索。在小儿微创手术方面做了大量的工作,利用小儿腹腔镜在连云港市率先开展了阑尾切除、肾切除、肝囊肿切除、巨结肠根治、隐睾下降固定、肾盂输尿管成形等手术。取得了满意疗效。利用小儿胸腔镜技术开展了小儿漏斗胸的“Nuss”矫治术,为连云港市首创,微创手术在全国处于领先地位。每年参加各种疑难、危重病人的讨论约50次,每年应邀到二级医院、三级医院会诊30余次。德才兼备,学科、专科工作人员对学科带头人的综合满意度≥90%先后获得卫生厅、院优秀党务荣誉称号。在省级期刊杂志发表论文近20篇,获得市科技进步奖2项,获得新技术引进奖7项。科室拥有业务骨干七人,年龄均<45岁,副主任医师,在小儿神经外科、小儿心脏外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿骨科等专业方向具有较高的技术水平和疑难复杂病例诊治能力,年应邀参加二级医院疑难危重病例重大会诊5次以上。
科室目前已形成了以常规手术为基础,疑难、重大及微创手术为特色的专科特点。在小儿普外科:常规开展小儿腹股沟斜疝小切口手术、甲状腺舌骨囊肿切除术、腮源性囊肿及瘘管切除术。于全市率先利用先进的直肠粘膜活检技术诊断先天性巨结肠,采用Soave术治疗3月以内的小婴儿巨结肠,采用Ikeda术治疗儿童先天性巨结肠,效果良好。开展的经肛门先天性巨结肠根治术具有创伤小、并发症少、腹部无伤口、疗效好等优点,已达到我省先进水平。在小儿泌尿外科:常规开展鞘膜积液、包茎等手术,根据不同的病人采用Duckeet、Flip-Flap、膀胱粘膜等术式治疗尿道下裂取得满意效果,尿瘘控制在30%以下,达到省内先进水平。肾盂积水、巨输尿管、输尿管异位开口等疾病的诊治方面均已达到省内先进水平。先天性消化道畸形的治疗技术在全省领先,开展了菱型吻合治疗十二指肠隔膜、环状胰腺等十二指肠梗阻、经腹Ladd术治疗肠旋转不良、先天性胆总管囊肿切除空肠Roux-y代胆道加抗返流办术、Pena氏术治疗先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘及膀胱瘘。在小儿肿瘤诊治方面:肝母细胞瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤、骶尾部畸胎瘤、肾母细胞瘤等肿瘤的诊断、治疗、术前化疗、术后化疗及康复治疗做精做细,普外科将联合肿瘤内科、影像科、病理科、特检科开展小儿腹部肿瘤多学科综合治疗中心,借助腹腔镜开展腹腔肿瘤的定位、活检、介入治疗等,提高患儿生存率及生活质量。小儿肿瘤的诊断及手术切除率省内领先。在小儿神经外科:常规开展小儿神经外科常见疾病的诊疗,在小儿颅内肿瘤、脑血管畸形等疾病的诊治水平达到省内先进水平。小儿心脏外科:在小儿先心病的诊断及治疗方面居于全省先进水平,体外循环、心脏外科术后主动脉内球囊反搏、床旁血滤等技术成熟。在小儿急腹症诊治方面: 在本地区常规开展了小儿急性阑尾炎、急性肠套叠、急性肠梗阻、麦克尔憩室穿孔、卵巢扭转、肠扭转、小儿胆总管囊肿穿孔、外伤所引发的的肝破裂,脾破裂,外伤性膈疝,肠破裂、多发性腹部损伤等手术,各种急腹症的抢救率和成功率达到省内最好水平,承担本地区二、三级医院间疑难危重病例重大会诊任务。从2004年开始开展腹腔镜、膀胱镜微创诊疗技术,目前手术技术纯熟,手术病种涵盖小儿普外、小儿泌尿外科、小儿神经外科80%以上疾病。常规开展腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,腹腔镜下鞘状突高位结扎术,腹腔镜下睾丸下降固定术等手术。同时腹腔镜下脾脏切除术,腹腔镜卵巢囊肿及畸胎瘤切除术,腹腔镜卵巢囊肿剥离术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜常见性及长段型巨结肠根治术、腹腔镜美克尔憩室切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜下肾盂输尿管吻合术等疑难重大手术均达到肾内先进水平。与同期传统手术相比腹腔镜手术有着明显的创伤小、恢复快、无切口疤痕,住院时间短等优势。
科室组织架构合理,病区管理科学、规范、井然有序,有着较完善的管理规章制度以及各项诊疗操作规范。实行科主任负责制;岗位职责明确, 有完善的综合目标考核管理制度。床位使用率长年保持在130%左右,床护比1:0.5。人才梯队完备,拥有江苏省医学会小儿外科专业委员会委员一名、硕士生导师一名,研究生及以上学历比例在50%以上。有着明确的科室发展规划和人才培养计划。
随着科室的不断发展、壮大,诊疗技术不断提高,目前科室各诊疗、护理仪器设备完善,有明确的设备使用、维护、管理制度,专项设备专人负责。
完好率100%,在业务开展中能充分发挥作用。科室目前拥有三维腹腔镜系统、全高清腹腔镜系统、电子高清输尿管软镜系统、钬激光治疗仪、高频电外科手术系统、显微镜、小儿电子肠镜、电子膀胱镜、心脏彩色多普勒超声心动仪、X线摄片机、16排螺旋CT、核磁共振、DSA、数字胃肠机等,目前的技术水平及仪器设备能够常规开展三级医院所有儿外科专业一般专科和重点专科必备的技术项目。
科室目前拥有市卫计委立项课题三项。获得市科技进步奖三等奖两项。右腋下小切口微创先天性心脏病矫治术、改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸、新生儿PICC穿刺技术、小儿超声引导PICC置管术、全胸腔镜下体外循环房间隔缺损修补术的临床研究获市新技术引进三等奖,应用腹腔镜诊治未触及睾丸的隐睾症、腹腔镜技术在小儿外科的应用获市新技术引进二等奖,单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝获得市新技术引进奖一等奖。
小儿外科是国家级规培基地,有硕士研究生导师两位,近年来在核心期刊发表学术论文三十余篇。科室目前承担了南京医科大学康达学院本科生的理论教学、见习教学和实习带教等工作,还承担徐州医学院、苏州大学医学院、江苏大学、东南大学医学院的临床实习医师带教工作。每年接受来自于二级及以上医院的进修医师、规培医师超过10名,常规开展市级继续教育项目。
科室未来将在专业道路上积极探索,不断前进,认真学习国内外先进经验,紧随科技发展步伐,不断学习引进新技术。在基础研究方面,主要致力于小儿肾积水的病因探讨、转归,新生儿先天性畸形的病理生理学基础等方面。而在临床研究方面主要致力于腹腔镜微创技术的广泛开展和应用以及新生儿外科学的发展等。在目前已经成熟技术的基础上加以改进、创新。近两年内将主要致力于腹腔镜在治疗胆总管囊肿、消化道畸形、腹腔镜气膀胱技术在小儿泌尿外科领域的开展和应用,以及单孔腹腔镜技术的应用。在新生儿外科学方面,讲主要致力于新生儿先天性畸形的宫内诊断、出生后围手术期治疗方案的制定、手术时机选择以及继续完善手术技术操作及术后护理。结合目前我院现有医疗设备技术,尤其针对新生儿腹裂、脐膨出、膈疝、食道闭锁等死亡率高的疾病,做到早诊断,早期干预,出生后完善的内环境及生命支持方案,术后应用呼吸机等医疗设备支持,进一步提高此类疾病的存活率。逐步完善手术操作器械的采购工作。