历史上，中医对国人健康做出过贡献吗？

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很多人都认为，没有中医就没有中国人，中国人是靠中医才延续下来的，中医在历史上对国人的健康做出重大贡献。实际上， 中医出现前，中国人就一直延续着。欧洲人、印度人、美洲印第安人都延续下来了，也未见他们有过中医。人类的繁衍不需要中医，能活到繁殖的年龄20-30岁就可以。就像其他灵长类动物一样，也未见有黑猩猩医、大猩猩医、猿猴医，这些灵长动物照样繁衍下来。

要看中医对国人的健康有没有贡献，这需要拿出证据。最有力的证据可以有两个，一个是幼儿死亡率（5岁以内），另一个是平均寿命。幼儿死亡率可以代表未成年前90%的死亡，跟一个国家的医疗卫生水平密切相关。而平均寿命，毋庸置疑，也跟一个国家的医疗卫生水平密切相关。如果中医真的很有效，对国人的健康大有裨益，这些数据应该至少高于同时期其他国家的水平或者灵长类动物。

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先看幼儿死亡率。

根据中国社会科学院历史研究所郭松义的一篇论文，在统计了清代135位民间绅士的子女死亡情况，976个子女中有244个死于0-4岁，幼儿死亡率为25%。2009年中国循证儿科学杂志一篇论文显示1949年幼儿死亡率也为25%。所以清代-民国，幼儿死亡率应该没什么变化，25%左右徘徊。现代医学普及、卫生条件改善之后，新中国的幼儿死亡率大大降低，2015年仅为1.07%。

1949年同时期没有中医、只有发达现代医学国家的幼儿死亡率都非常低。1950年加拿大为4.87%，澳大利亚为3.16%，美国为3.77%。即便是同为东亚国家的日本，1950年时中医（日本叫汉医）已经靠边站了，幼儿死亡率也仅为9.13%。

再看看灵长动物的数据。几内亚博叙地区一个野外黑猩猩种群的数据 显示，黑猩猩0-4岁死亡率是27.30%。另一项大种群研究显示，类人猿（包含大猩猩、猩猩、长臂猿）的0-4岁死亡率是30%，小型灵长动物（环尾狐猴、吼猴、疣猴等13种）的0-4岁死亡率是52.5%。

绘制一个条形图可以对比看看。

真是了不起呀，多亏中医的“护佑”，我们国人的幼儿死亡率，跟野生的类人猿差不多。

           再看看平均寿命。

根据《人口研究》的一篇论文所统计的数据，清代宗室成员大多很短命。顺治同辈的宗室成员平均寿命35岁，康熙同辈的宗室成员平均寿命33岁，雍正同辈的宗室成员平均寿命29岁，而乾隆的最低，平均寿命仅为25.3岁。平均寿命25-35岁之间。16岁以下死亡率非常高，14%-48%之间。 

那么古代的平均寿命到底是一个什么状况？皇族宗室可能欠缺代表性，但民间又没开展过科学的统计。不过有一些记录完备的族谱可以提供一些参考。我国最早相对比较完备的家族寿命表，是广东中山的李氏家族，可以追溯到1365年。经过统计发现，李氏家族1365-1599的平均寿命（男女简单平均数，后同）为38.7岁，1600-1699年为34.9岁，1700-1749年为37.3岁，1750-1799年为36.2岁，1800-1849年为35.25岁，解放前为34.74岁，看来在中医的庇佑下，广东李氏家族的平均寿命基本没什么变化，在34.7-38.7岁之间波动，但比享用更好中医服务的皇室成员（25.3-35岁）要好一些。

同时期欧洲人的平均寿命也不分伯仲。文艺复兴时期是35岁，18世纪是36岁，19世纪是40岁。

新中国建立以后，现代医学事业蓬勃发展，医疗卫生水平才开始大踏步提高，2015年国人的平均预期寿命达到75.99岁。

在现代医学诞生前，中国传统医学（中医）与西方传统医学（西医）对人类健康的贡献都是微乎其微。

再看看灵长动物。一项研究 显示，狐猴的平均寿命是11岁，绒毛蛛猴是24.5岁，卷尾猴是7.5岁，狒狒是9岁，黑猩猩是13.5岁，大猩猩是28岁。在中医的庇佑下，清代宗室的平均寿命（ 25.3-35岁）居然超过大多数灵长动物，而与野生的大猩猩差不多，真是了不起的成就啊！

而享用比宗室更差的中医服务的广州李家，平均寿命则要高一点点，看来中医有可能还有减少寿命的功效。

古代，中医服务得更好更高端，反而可能会把平均寿命拉回到大猩猩水平，这似乎不是玩笑话。

所以，中医到底有没有为国人的健康做出贡献？这是一个值得深思的问题。

参考文献：

1. Einstein, A., B. Podolsky, and N. Rosen, 1935, “Can quantum-mechanical description of physical reality be considered complete?”, Phys. Rev. 47, 777-780.

2.  倪江林. 我国人口平均期望寿命的过去, 现在和未来[J]. 统计研究, 1986 (2): 21-27.

3.  江桥. 清朝前期宗室人口状况的初步统计与分析[J]. 人口研究, 1986, 10(1):50-54.

4. 郭松义. 清宣统年间北京城内人口死亡情况的分析[J]. 中国人口科学, 2002(03):50-57.

5.  Sugiyama Y. Age‐specific birth rate and lifetime reproductive success of chimpanzees at Bossou, Guinea[J]. American Journal of Primatology, 1994, 32(4): 311-318.

6.  Kohler I V, Preston S, Lackey L B. Comparative mortality levels among selected species of captive animals[J]. Demographic Research, 2006, 15: 413-434.

7.  米杰, 张美仙. 中国儿童生存状况:婴幼儿死亡率变化趋势[J]. 中国循证儿科杂志, 2009, 4(4):325-329.